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怎样治疗脑血管萎缩的办法?

岁2009年3月怎样治疗脑血管萎缩的办法
提问时间:2020-06-06
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    脑血管萎缩是指供应脑组织的血管变细脑萎缩是脑实质变小.由于长期的供血不足会造成脑蒌缩通常脑血管蒌缩的病人均有不同程度的脑蒌缩一个是病因一个是结果.所以人们惯把脑血管蒌缩称之为脑蒌缩.在临床最主要的症状是痴呆尤其是老年人易引起老年痴呆症.临床上可将脑萎缩分为五型辨治.肾精不足髓海空虚型:主要表现为头晕耳鸣神疲倦怠腰膝酸软毛发焦枯舌淡苔白脉虚无力或沉细.治宜滋补肝肾填精健脑.药用熟地山萸肉山药制首乌龟板枸杞子桑葚子远志菖蒲怀牛膝鹿角胶等水煎服.失眠多梦者加枣仁龙骨牡蛎;偏瘫加黄芪全虫地龙;肢冷较甚加肉桂附子. 气血不足脑髓失充型:主要表现为面色少华倦怠流涎失眠纳少肢体麻木表情呆滞喜静恶动短气懒言舌淡苔薄脉细缓.治宜补气养血益智健脑.药用人参白术茯苓当归白芍山药黄精黄芪龙眼肉酸枣仁紫河车益智仁等水煎服.颈硬胀者加葛根;大便干结加女贞子草决明. 阴虚火旺脑髓消缩型:主要表现为急躁易怒失眠多梦颧红咽干眩晕耳鸣两目干涩皮肤干燥舌红少苔脉弦细数.治宜滋阴降火补髓健脑.药用黄柏知母生地丹皮元参女贞子枸杞子龙骨牡蛎生铁落等水煎服.震颤加龟板鳖甲;腰膝酸软加杜仲山萸肉;神呆者加菖蒲远志. 痰浊雍盛蒙蔽脑窍型:主要表现为头重且晕胸闷短气倦怠嗜卧肢体麻木或沉重舌淡苔白腻脉滑.治宜祛痰化浊开窍醒脑.药用半夏陈皮茯苓竹茹枳壳远志郁金菖蒲胆南星等水煎服.舌质紫暗者加丹参川芎;食少加山楂鸡内金;腹胀痞满加莱菔子. 瘀血阻滞脑失荣养型:主要表现为口唇紫暗肢体麻木善忘口干欲饮语言颠倒或久病反复加重舌质暗紫或有瘀点瘀斑苔薄白脉弦细或涩.治宜活血祛瘀通络醒脑.药用当归赤芍川芎桃仁红花丹参远志菖蒲鸡血藤柴胡牛膝等水煎服.小便失控加益智仁;共济失调加黄精全虫;视物不清加菊花枸杞子. 生活护理:脑血管堵塞(脑血栓)如果不是太严重又处理得当是可治的.脑血栓形成是指在颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理性改变的基础上在血流缓慢血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓致使血管闭塞而言. 病因 最常见的病因为动脉粥样硬化.糖尿病高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展.脑血栓形成的好发部位为颈总动脉颈内动脉基底动脉下段椎动脉上段椎一基底动脉交界处大脑中动脉主干大脑后动脉和大脑前动脉等.其它病因有非特异动脉炎钩端螺旋体病动脉瘤胶原性病真性红细胞增多症和头颈部外伤等.治疗 (一)急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环促进神经功能恢复为原则.

    1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者可使用脱水剂或利尿剂.

    2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷能降低血粘度和改善微循环.

    3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的.

    4.溶栓:①链激酶.②尿激酶.

    5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生.①肝素.②双香豆素.

    6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情故早期多不主张使用.

    7.其他:本病还可使用高压氧疗法体外反搏疗法和光量子血液疗法等. (二)恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练除药物外可配合使用理疗体疗和针灸等.此外可长期服用抗血小板聚集剂如潘生丁或阿斯匹林等有助于防止复发。

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