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患者提问

甲状腺炎治愈后还会使身体消瘦吗

2005年我结果:检查S-TSH高灵敏度促甲状腺素为0.004FT4游离甲状腺素38.1甲状腺吸碘功能低下经过治疗各指标已正常每年复查但我一直比较消瘦倦怠乏力请问和这个病有关系吗?医生说我是甲状腺炎是属于哪一种翱我想胖一些有什么办法?2005年发现可能是学习劳累回答我的疑问告诉我怎麽可以吃胖些?该做些什么检查?
提问时间:2020-04-25
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    当你发现颈部增粗或有肿块时即使没有什么不适的症状也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病此时应及时去医院就诊一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物甲状腺疾病多种多样有甲状腺肿大或甲状腺肿物者一般需要进一步做些检查才能确定甲状腺疾病的性质如抽血化验检查甲状腺功能必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查甚至做甲状腺穿刺细胞学检查当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时应该注意有无甲状腺功能减退的可能当你感觉颈部疼痛并有发热尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能遇到以上这些情况应及时到医院内分泌科就诊以便做进一步检查这样可以得到及时的诊断和合理的治疗 因为静止淋巴细胞性甲状腺炎系自限性暂时性疾病病程仅数月;

    甲状腺功能亢进期应予以保守治疗通常只需β-阻滞剂如心得安(见上文甲状腺功能亢进治疗.抗甲状腺药物外科和放射治疗是禁忌证.短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗.虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退但大多数甲状腺功能恢复正常因此在6~12个月以后要重新评估甲状腺功能再一次怀孕该病几乎总会复发 亚急性甲状腺炎(肉芽肿性巨细胞性或deQuervain甲状腺炎 甲状腺急性炎症蹭大概是病毒所致 常常有病毒性上呼吸道感染过去史组织学检查显示甲状腺淋巴细胞浸润较桥本甲状腺炎和静止甲状腺炎轻但有特征性巨细胞浸润多形核白细胞和滤泡破裂 症状体征和预后 临床表现包括喉痛(实际是颈痛)伴进行性颈痛和低热(37.8~38.3℃.颈痛特征从一边转到另一边可以在一侧缓解常向颌和耳放射.易与牙痛喉炎耳炎混淆吞咽和头部转动时加重.甲状腺功能亢进常在疾病的早期因为激素从破裂滤泡中释出.较其他甲状腺疾病更乏力疲劳.体检甲状腺不对称肿大硬且痛 亚急性甲状腺炎系自限性疾病一般数月即好转偶尔有复发.当有广泛滤泡破坏可致永久性甲状腺功能减退 诊断 疾病早期实验室检查发现T3T4增高TSH和甲状腺放射性碘吸取降低(常是O)血沉增高.数周后甲状腺T3和T4贮备耗竭出现一过性甲状腺功能减退伴T3T4降低TSH升高甲状腺放射性碘吸取恢复正常.发病期间弱阳性抗体可以存在 治疗 用大剂量阿司匹林或NSAIDs.较严重和迁延症例主张用皮质类固醇(强的松30~40mg/d6星期过程中剂量逐渐减少)24~48小时内全部症状消失.当甲状腺放射性碘吸取恢复正常治疗终止。

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