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请问上海看咳嗽哪个医院好?

请问上海看咳嗽哪个医院好两个多月了。请问上海看咳嗽哪个医院好
提问时间:2020-03-28
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  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    老年慢性支气管炎起病隐袭,大多起病于中青年,也有少数在老年期起病.患者多于寒冷季节发病,出现咳嗽,咳痰,尤以晨起为著,痰呈白色黏液泡沫状.随着病情发展,后期终年咳嗽,咳痰不停,冬春加重.部分患者的发作以呼吸道急性感染为前驱,此时可能出现发热,上呼吸道卡他症状等,继而咳嗽,咳痰显著加重,痰量增加,痰变黏稠或黄色脓性,少数还可见痰中带血.喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽,咳痰加重后常有哮喘样发作.老年患者常合并有肺气肿,往往气短气促明显.体征:本病早期多无体征.有时可闻呼吸音粗糙,肺底部干性或湿性啰音;

    喘息型发作时有广泛的哮鸣音;阻塞型呼吸音低弱,呼气时间延长.X线征象:本病早期X线检查多无异常,病程长者可见肺纹增加,粗乱,以两下肺为著,有时可见双轨征;

    合并感染时支气管周围有小片状模糊影.慢性支气管炎的临床表现和进程预后差异甚大.国内大多沿用1979年全国专业会议制订的分期,分型法:①急性发作期:1周内病情突然加重,咳嗽,咳痰加剧,痰量增加,痰转呈脓性或黏液-脓性,或伴有其他炎症表现;

    或1周内任何一种症状加重至重度;或重症患者的症状明显加剧者.②慢性迁延期:患者的咳,痰,喘等症状迁延不愈,或发作1个月以上仍未恢复到发作前水平.③临床缓解期:经过治疗或自然缓解,病情稳定,各项症状明显减轻或消失,维持时间达2月以上者.本次会议将慢性支气管炎分为单纯型和喘息型2个类型.后来,国外许多学者将其分为3个类型:①单纯型:该类病人没有明显的呼吸道气流阻塞表现,也没有明显的气道高反应性,病损主要存在于大气道.患者主要表现为咳嗽,咳痰,没有呼吸困难,喘息,肺功能损害小,没有低氧血症和二氧化碳潴留.该型多见于成人男性.②喘息型:该类病人有持续气流阻塞表现,又有明显的气道高反应性.在慢性咳嗽,咳痰的基础上,同时伴有发作性支气管痉挛,支气管壁水肿,黏液分泌增加.该型多见于老年吸烟者.它的判别要点是24h最大呼气峰流量(PEF)变异率≥15%,或支气管舒张试验阳性,或强化平喘治疗阳性.③阻塞型:该类病人气道有不可逆性狭窄.狭窄部位多在小气道,其终末细支气管慢性炎症,纤维化,杯状细胞增生,平滑肌肥厚等病理变化突出,肺功能呈进行性损害,常伴有低氧血症和高碳酸血症,易并发肺气肿和肺心病.该型相对较少,却预后严重.关于慢性支气管炎分型尚有争议,不少学者认为所谓喘息型实质是慢性支气管炎并发了哮喘,不是一种独立的疾病,应将其称之为COPD的重叠综合征(COPDoverlapsyndrome;

    但一些学者认为,它在急性发作时与哮喘的治疗重点不同,应以控制感染为主,还是应该作为独立的类型保留.。上海市第二军医大学附属长海医院,第二军医大学长海医院呼吸内科始建于1979年,经过25年的建设,目前已成为是在军内外享有较高声誉,在国内具有一定知名度的学科,目前全科拥有主任医师,教授1名,副主任医师,副教授5名,主治医师,住院医师10余名.1996年被国家教育部正式批准为博士学位授权学科,全科在读硕士,博士研究生10余名.目前全科住院病床70张,设有重症肺病监护室,呼吸病介入诊疗中心,肺功能检查室,血气检查室,呼吸病研究室,具有一流的监护,机械通气,肺功能检查等设备,硬件装备精良,经过几代人的不懈努力,形成了自己的医疗及科研特色.另外像复旦大学附属中山医院的呼吸内科水平也很高!建议:鉴于老年慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一,它在全球的发病率都呈上升趋势,严重影响了老人的降,应充分重视它的预防.吸烟是慢性支气管炎最重要的发病原因,被动吸烟也将明显损害降,所以应提倡停止吸烟.戒烟虽不能使老年慢性支气管炎的吸烟患者完全康复,却可以明显延缓病程发展,使肺功能损害得到部分恢复.消除或改善大气污染也是预防老年慢性支气管炎的一个非常重要的措施.另外,合理的营养,体育锻炼,增强体质,预防感冒也都有益于老年慢性支气管炎的预防.

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