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小孩膝关节疼痛是怎么回事

小儿2岁开始膝关节疼痛,现在9岁,还是疼痛。到医院验血,无异常。疼痛时间有时隔一年,有时隔一两天。疼痛多半在夜间,疼痛时间15分钟左右。有时间隔1—2个小时也会疼痛一次。主要在左右膝关节,表面无肿大凸起等发现异常,无发热、咳嗽等症状。跪求解答。小孩膝关节疼痛是怎么回事
提问时间:2020-03-29
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    你好。小孩子腿痛大致有三方面原因。常见的有:

    1.髋关节暂时性滑膜炎。这是儿童时期的一种常见病,表现为腿痛、跛行,由于受闭孔神经支配分布,大多数孩子主诉膝关节疼痛,但病变部位主要在髋关节。轻者髋关节检查正常,腿痛严重者可有骨盆倾斜,即患侧肢体看起来比健侧长。目前对发病机制不清楚,已知的原因按引起的频率由高到低排列依次为上呼吸道感染,特别是起病前半个月左右时间的上呼吸道感染;创伤;和原因不明。治疗上病变轻的孩子可以采用保守治疗,卧床休息,禁止负重行走,大部分病儿可以在3-5天恢复正常,但为防止复发,一般主张休息两周,对于病程超过一周和临床症状较严重者在进行药物治疗的同时还应进行住院牵引治疗。如果持续时间超过两周需要行骨盆X片检查排除有无股骨头坏死。

    2.生长性疼痛:生长性疼痛是孩子生长最旺盛前期的一种生理性反映。疼痛出现的高峰是在11岁左右。好动的男孩发病年龄会早一些。甚至可以提前至3、4岁出现。生长性疼痛多发生在夜间睡眠期间,疼痛部位主要在膝关节和小腿。疼痛的感觉大多数为酸痛,个别生长性疼痛的孩子疼痛较重,还可能伴有小腿抽筋样疼痛。对于生长性疼痛的发生原因,目前还不十分清楚,多数认为和运动过量有关。对于生长性疼痛的处理,(1)每天用手进行局部按摩2次,每次15分钟,以缓解自觉症状;(2)补钙治疗:牛奶或钙片。

    3.外伤性疼痛,如肌肉拉伤或骨折,一般有外伤史。你的孩子才1岁8个月,生长性疼痛比较少见,最好到医院就诊后由医生诊断后决定治疗。

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