问题分析:这位朋友你好根据你提供的病史(1)发热抗感染半月无效(2)CT示右肺上叶后段胸膜下散在小结节影·斑点状略高密度影PPD强阳性。
意见建议:(1)根据你目前的病史资料肺结核临床诊断已经成立如果要确诊需要从痰中查到抗酸杆菌或者纤支镜刷到抗酸杆菌但是即使你的痰菌阴性不做纤支镜检查肺结核的诊断仍然是成立的(2)结核病是一种慢性病特别是像低热乏力盗汗等等毒性症状在很多患者身上消失的很慢我亲自治疗的一位肺结核患者低热持续了半年之久。
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