睡熟之前，心脏会突然咯噔一下。

你好，根据你介绍的情况来看，心脏突然出现咯噔一下，这是一次心脏早搏，大多数是室性早搏。这不能用于判断是否有心肌供血不足，如果就医方便，可以做一次24小时动态心电图。

不知道你平时是否吸烟，是否患者高血压、高血糖、高血脂，是否已经绝经等等，这些都是冠心病的易患因素。建议：如果就医方便，可以做一次24小时动态心电图。

心脏超声看看心脏结构及心室壁运动情况。如果就医不方便，可以观察。不用担心，因为室性早搏可以见于正常人的。