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患者提问

心肌梗塞,已经住院8天,今天

心肌梗塞,已经住院8天,今天做了心脏造影,有三根血管断了,还有两根血管堵塞严重,但是病人精神状态良好,不觉得身体有什么异样!但是医生给出两个方案:做三个支架或者搭桥,请问这种情况能不能采取药物控制先,先观察一个月再决定做手术?这种情况是允许吗?
提问时间:2020-03-19
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好,根据你介绍的情况来看,患者的病情还是比较重的。因为有3个血管完全堵塞了,还有二根血管堵塞严重。但是你没有说明是堵塞的哪根血管。

    心脏是依靠心肌收缩把血液排入主动脉,然后到达全身各处的。而心脏要想能够完成收缩功能,必须靠血液来给心肌提供能量的。

    因此,必须保障血管通畅,才能达到供血的作用。而且目前来看,无论你用什么药都不能使堵塞的血管再通。从目前来看,最好近快开通血管,不要等观察一个月后再决定是否手术,因为在这期间很可能再次出现心梗,到那时能否有机会再做血管再通都不能保障,因此。

    建议:近快做血管再通手术。可以下支架或搭桥,二者各有优缺点。搭桥效果能好一些,术后再狭窄的时弊能够相对长些,但创伤相对大,恢复要时间长点。

    做三个支架相对创伤小些,并发症相对搭桥多些。这二者术后均需要抗凝、降脂治疗。

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