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胆结石能排出来吗?

最近这一两个月总是吃过饭会感觉肚子疼,平时躺下的时候也有痛感,隐隐作痛,胃口是不很好,腹胀的厉害,去医院检查说是胆结石,医生说用激光碎石再排出来。胆结石能排出来吗?
提问时间:2020-06-03
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇石为主的混合性结石,主要见于成年人,女性常见,尤以经产妇和服用避孕药者常见。

    目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成结石。

    另外,胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子,可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成。此外,胆囊收缩能力减低,胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。

    胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。

    较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。

    结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。

    但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊,莫菲征常阳性。一般小结石,没有发炎都是可以排出来的,胆囊多发结石,可以选择手术治疗,如腹腔镜手术;

    非手术治疗:口服药物溶石疗法。

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