病人原发性的心脏疾病还是肺心病,痰说明存在呼吸道的感染情况。这种情况主要是心衰和感染相互作用,互相加重。建议,利尿剂必须使用,改善心衰症状,强心药也需要谁用。
每天使用速尿仍然尿少者需要使用更强的利尿剂,同时还要看是否有低蛋白血症,必要时补充白蛋白。明确诊断,对于感染造成的需要抗生素治疗,可以拍背,这点很重要,痰多时可以吸痰或者雾化治疗。
目前治疗的重点不在支架,应该在于控制肺部感染和药物改善心功能这两方面。在肺部感染得到控制、心功能改善后,病人能够达到平躺也不喘的情况后,才可以考虑支架手术。
这里面有个治疗原则的先后问题。在病情改善后先做个造影看看,单支病变可以考虑支架,如果是多支血管病变还是考虑药物保守治疗吧。
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