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三叉神经痛的术后复发是什么情况

三叉神经痛的术后复发是什么情况患上三叉神经痛,一直吃卡马西平,现在吃了不止痛。三叉神经痛的术后复发是什么情况?
提问时间:2020-02-24
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

     1、可能是需要切断的三叉神经感觉纤维未被完全切断,或感觉后根内有节细胞异位生长,如做三叉神经感觉根减压术,而未切断感觉根者,远期复发率较高。

    也有的病例手术后就无效,特别是行三叉神经周围支手术有其他病变末被发现者,如小脑桥脑角处有较小的肿瘤,异常细小的血管压迫后根入根区未被发现,蛛网膜粘连等,减压手术后疼痛又复发。

    因此,目前很少有人采用只作根囊切开减压而不切断感觉根的术式,尤其是顽固性三叉神经痛,更少有人采用此种术式。对小脑桥脑角因肿瘤压迫继发性三叉神经痛,作者认为除切除肿瘤减压外,还应在三叉神经感觉根出桥脑0.5~1厘米的后外切断2/3~1/2,以防术后复发 2、经皮穿刺半月神经节射频热凝术,或注射甘油治疗三叉神经痛,复发率分别为23.3%和4.6%(近期随访)。

    复发的原因亦可能是未彻底处理病灶的关系。目前,治疗三叉神经痛的方法有很多,主要有药物疗法、手术疗法、封闭疗法等几种疗法,但是这些疗法,都有着一定的副作用。

    治疗三叉神经痛,建议选择合适自己病情情况的手术进行治疗。

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