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肾母细胞瘤可以彻底治愈吗。

肾母细胞瘤可以彻底治愈吗
提问时间:2020-01-24
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    肾母细胞瘤(Wilmstumor)是最常见的腹部恶性肿瘤其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位.肿瘤主要发生在生后最初5年内特别多见于2~4岁.左右侧发病数相近3~10%为双侧性或同时或相继发生.男女性别几无差别但多数报告中男性略多于女性.个别病例发生于成人.1899年德国医师MaxWilms首先报告此病后以该氏姓氏命名而为人们所熟知.近代称为肾母细胞瘤(Nephroblastoma)因从胚胎发生上由后肾发展而成且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成。

    肾母细胞瘤是应用手术放疗化疗综合措施最早和最好的实体瘤之一今分述如下 1.手术经腹腔手术检查对侧肾和肝脏如有可疑肿瘤须取活体组织检查.有血运障碍的瘤组织较软而脆性大易于破溃操作应轻柔以免肿瘤被挤破(术中肿瘤破溃局部复发机会较未破溃多一倍).NWTS提出切除肾蒂或主动脉腔静脉旁淋巴结并不能改变预后但仔细检查及选取淋巴结活检对肿瘤分期有用.如肾静脉内有瘤栓须切开取出瘤栓再结扎肾蒂这并不意味着预后恶劣.在处理巨大肿瘤的肾蒂时须格外小心以免误伤重要血管.如肿瘤侵及肠系膜根部十二指肠胰头部部位若仍拟完整切除肿瘤将冒极大危险则应在可疑肿瘤残存部位放银夹标记与估计肿瘤过大不能切除的病例相同先用放疗化疗3~6月后再做二次探查术 2.放射治疗肾母细胞瘤对放疗是很敏感的近年因用化疗在很多场合可不用放疗.生活护理:1:旧能在肾脏肿瘤长大前发现并消灭它.发现越早疗效越好.应该接受每年1次的肾脏B超检查.2:肾细胞肿瘤目前已成为男性十大肿瘤之一.3:抓住肾癌治疗的最佳时机很重要.早期肾癌在接受规范化的根治手术治疗后90%左右能治愈.4:发生于成年人的最常见肾脏肿瘤是肾细胞肿瘤它们大多来自于肾小管的上皮细胞.而发生于儿童的最常见肾脏肿瘤是肾母细胞肿瘤。

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