上面的大牙有个黑洞，经常会剧烈疼痛

你好！根据你描述的情况及提供的照片，考虑是龋齿引起的牙髓炎，从而导致的疼痛，建议到牙科就诊，去净龋坏组织，防止继发龋及根管填充，使用抗菌药规范抗炎治疗。

从照片上有较多龈下结石，考虑是3度牙结石，可以进行超声波洗牙及刮治，使牙齿处于洁净状态，平时注意口腔卫生，使用质量好的牙膏及柔软牙刷进行刷牙，注意饭后刷牙，清淡饮食，戒烟酒及辛辣刺激食物，每年定期洗牙。