浸润性IA期和微浸润的肺腺癌的治疗区别是什么

浸润性ⅠA期和微浸润的肺腺癌都以手术治疗为主。但具体手术方式还与患者基本情况相关。根据国际肺癌分期标准，Ⅰ期肺癌又分为ⅠA1、ⅠA2、ⅠA3。

微浸润肺腺癌属于ⅠA1，较浸润性肺癌病变更早，因而预后也更好。根据我国《原发性肺癌诊疗规范（2018版），对于Ⅰ期肺腺癌，根治性手术治疗是首选的治疗方式。

包括肺叶切除术加系统性肺门和纵隔淋巴结清除术，可采用 VATS、机器人手术等微创或开胸术式。对于高龄或低肺功能的部分Ⅰ期肺腺癌患者，可以考虑行解剖性肺段或楔形切除术加系统性肺门、纵隔淋巴结清除或采样术。

完全切除的ⅠA、ⅠB期肺腺癌患者不推荐常规应用术后辅助化疗、放射治疗及靶向药物治疗等。切缘阳性的Ⅰ期肺腺癌推荐再次手术，任何原因无法再次手术的患者，推荐术后联合放疗。

对于有严重的内科合并症、高龄、拒绝手术的患者可采用立体定向放射治疗。因此，浸润性ⅠA期和微浸润的肺腺癌的治疗，除与肿瘤分期有关外，还与患者身体状况有一定关系。