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患者提问

真性红细胞增多症

全部症状:手和脸发紫,脾较大,别的无什么明显症状,身体不痛不痒,精神和食欲均好发病时间及原因:10年前发现的,不知道原因治疗情况:10年前发现时曾经化疗过一次,后放血若干次,现一直吃羟基尿片,但虽然不停地加大羟基尿片的药量,化验的血液指标还是远远超出了正常范围,并且逐年增高.想要得到的帮助:迫切想知道是否还需要住院化疗?吃些什么中药或者食物来抑制病情的发展?因为没有明显症状,所以如果不管它行不行?年纪大了不想住院化疗行不行?因为医院不是人待的地方,好人都能给治出个毛病来。
提问时间:2020-08-26
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    真性红细胞增多症(PV)是血液系统恶性肿瘤,但是由于进展较慢,其临床病程类似慢性疾病.不知道您当时确诊时做了哪些检查?因为近年来,关于PV诊断的标准发生了很大的变化.另外,10年前的化疗药物是什么?近几年羟基脲的用量多大?目前血色素多少?放血多长时间一次?有无栓塞形成病史?血压多少?,真红的治疗一般不需要住院.对于66岁的老人,真红的治疗以服用羟基脲联合放血治疗为主,鉴于本病例羟基脲治疗效果不佳,建议尝试使用干扰素,一般成人为300wu 隔天一次,结合放血治疗(可以将血色素控制在110-140g/L之间).干扰素使用的前几次可能出现流感样症状,但一般3-5次以后就能适应了.一般干扰素使用的疗程为1-2年.另外,由于真红的病人好发血栓,包括脑梗塞,心机梗塞等,建议加用抗血小板的药物(比如阿司匹林,潘生丁等)以预防血栓.如果血压偏高,可以使用降压药物.关于食物,目前没有任何一种食物可以控制真红,但鉴于老年人,建议少进食含油脂多的食物,否则会增加栓塞的风险。

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