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患者提问

促甲状腺素偏低、游离甲状腺素偏高

前做过左侧甲状腺切除手术手术后每天早饭前半小时吃一棵优甲乐一个月前做甲状腺全套化验:其中促甲状腺素偏高7.2305(参考范围0.47~4.94)和甲状旁腺激素偏高57.1(参考范围7~53)后早上的优甲乐增加为每天二棵昨
提问时间:2020-05-18
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    你好是的就是你服用甲状腺素过多引起的“甲亢甲亢的表现就是游离甲状腺素T4及血甲状腺素T3升高而促甲状腺素TSH降低(低于正常值)因此要减量使用甲状腺素(常用的是优甲乐) 使用甲状腺素的指征是否正确或是否有必要服用优甲乐因为对病情不能准确的了解因此无法进行评价但目前肯定是甲状腺过多了可以减量结节性甲状腺肿一般结节小或没有症状时可以观察如果结节多发或继发甲亢时则需要手术治疗 手术切除甲状腺组织的多少是会影响甲状腺功能的主要问题如果只是部分切除一般不会影响甲状腺的分泌如果切除过多会因分泌甲状腺素的甲状腺组织少则发生甲减只有后一种情况才需要服用甲状腺素(优甲乐) 有部分病人因手术的刺激或应激反应(如甲状腺手术后的缝合或水肿而暂时影响甲状腺的血液循环)可以出现暂时性的甲减多数不需要使用药物(甲状腺素)治疗是可以逐渐恢复正常的 如果你只是一侧的结节切除几乎不可能影响甲状腺功能的因此建议立即减少至停止使用 因为你一直在使用所以要逐渐减少以保证甲状腺的分泌功能能够适应 上述分析和指导意见供你参考

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