您好:鼻中隔在发生偏曲后常可压迫、刺激鼻腔侧壁的鼻甲,严重时可造成局部组织充血、水肿、发炎,有时甚至在鼻甲上形成溃疡或引发鼻窦炎,因而反射性地引起头痛。
头痛的特点与鼻窦炎头痛大致相同,头痛多位于同侧颞部、额部或整个半侧头痛;有时也可位于两侧,但一般来说以一侧头痛较重。
头痛的同时,伴有主要的鼻部局部症状是:病人经常性持续性鼻塞,可在单侧或两侧,鼻腔分泌物增加,同时嗅觉减退等等。鼻中隔偏曲的唯一治疗方法是手术矫正。
若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若通气改善,鼻部症状消失,则不需处理。矫正术适用于(1)鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者(2)影响鼻窦引流,引起慢性鼻窦炎者(3)引起反复的鼻出血,或分泌性中耳炎(4)压迫下鼻甲引起反射性头痛,经保守治疗无效者(5)花粉症、常年性鼻炎或支气管哮喘患者有严重的鼻中隔偏曲,经其他方法治疗无效者。
但有以下情况不宜施行手术(1)鼻内急性感染者(2)未经治疗的鼻窦炎(3)某些全身性疾病如糖尿并肺结核、严重的高血压等(4)心功能不全、血液病等(5)女性患者经期中(6)18岁以下者。
手术方法:①鼻中隔粘膜下切除术;②摇门式手术;③鼻中隔粘膜下矫正术或成形术。手术后的抗感染治疗和及时换药等术后护理亦应重视。
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