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患者提问

鼻中隔偏曲会引起那些后果

在上高2时去游泳鼻子被撞了一下,自那以后一直头痛,并且眼睛也不舒服,今年去150作了检查,其结果为:鼻中隔向左偏曲,左侧鼻甲肥大,且鼻窦上方囊肿。现已经作了鼻囊肿切除手术,但头痛仍没有消除。那么下一步应怎么治疗?是否要作鼻中隔矫正手术呢?我也查了许多相关资料,请看一下我的推测是否正确。由于鼻中隔偏曲使左侧鼻甲肥大,且引起慢性鼻炎,而慢性鼻炎又引起鼻囊肿,而这一系列病症都会引起头痛,鼻中隔偏曲又会压迫视神经而使眼不舒服。
提问时间:2020-04-06
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    您好:鼻中隔在发生偏曲后常可压迫、刺激鼻腔侧壁的鼻甲,严重时可造成局部组织充血、水肿、发炎,有时甚至在鼻甲上形成溃疡或引发鼻窦炎,因而反射性地引起头痛。

    头痛的特点与鼻窦炎头痛大致相同,头痛多位于同侧颞部、额部或整个半侧头痛;有时也可位于两侧,但一般来说以一侧头痛较重。

    头痛的同时,伴有主要的鼻部局部症状是:病人经常性持续性鼻塞,可在单侧或两侧,鼻腔分泌物增加,同时嗅觉减退等等。鼻中隔偏曲的唯一治疗方法是手术矫正。

    若同时有鼻息肉或鼻甲肿大,应先行鼻息肉和鼻甲手术。若通气改善,鼻部症状消失,则不需处理。矫正术适用于(1)鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者(2)影响鼻窦引流,引起慢性鼻窦炎者(3)引起反复的鼻出血,或分泌性中耳炎(4)压迫下鼻甲引起反射性头痛,经保守治疗无效者(5)花粉症、常年性鼻炎或支气管哮喘患者有严重的鼻中隔偏曲,经其他方法治疗无效者。

    但有以下情况不宜施行手术(1)鼻内急性感染者(2)未经治疗的鼻窦炎(3)某些全身性疾病如糖尿并肺结核、严重的高血压等(4)心功能不全、血液病等(5)女性患者经期中(6)18岁以下者。

    手术方法:①鼻中隔粘膜下切除术;②摇门式手术;③鼻中隔粘膜下矫正术或成形术。手术后的抗感染治疗和及时换药等术后护理亦应重视。

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