吸了二十年烟了，现在胸闷气短。

你好，根据你的描述，这种情况需要考虑进一步检查肺功能，看一看是否存在肺功能低下的情况，同时也需要进一步检查胸肺CT。

指导建议：因此像这种情况，我建议需要考虑到医院做进一步检查看一看，需要考虑进一步检查肺功能，根据继续由肺功能，看是否需要考虑使用一些改善肺功能的药物进行治疗，通常来说需要考虑使用一些支气管舒张剂，同时饮食清淡，注意休息，避免劳累，受凉，以免导致症状加重。