想使用复方角菜酸酯栓

想使用复方角菜酸酯栓指导意见一,复方角菜酸酯栓治疗痔的主要疗效复方角菜酸酯栓[3,4](titanoreinesuppository)是一种含有保护黏膜的海藻提取物角菜酸酯的痔治疗栓剂.复方角菜酸酯栓主要成分为角菜酸酯,二氧化钛和氧化锌.角菜酸酯是一种从海藻中提取的天然藻胶,使用后在肛门直肠黏膜表面可形成达到降结肠的润滑膜状保护结构,并可在黏膜表面保留8～12h,有效隔离保护黏膜.复方角菜酸酯栓的组分还具有止血,止痒,收敛和促进愈合的作用.蒋朱明等[4]在国内首先开展了复方角菜酸酯栓治疗痔的多中心,前瞻性临床研究.他们对有疼痛,出血,水肿,糜烂及瘙痒等表现的痔急性发作4d内的患者,按照4级评分法对主要症状进行评分,结果发现含有黏膜保护剂的复方角菜酸酯栓治疗痔急性发作时起效快,安全性高,用药组疼痛,出血,水肿,糜烂及瘙痒等症状明显减轻.这是国内首个针对痔开展的符合循证医学要求的临床研究,在国际上也是第一个关于复方角菜酸酯栓治疗痔的多中心,前瞻性临床研究,明确了其对痔的治疗价值.杨新庆[5]联合全国287家医院进行了复方角菜酸酯栓治疗Ⅰ,Ⅱ度内痔的疗效和安全性开放研究,该研究观察了5348例患者在分别使用复方角菜酸酯栓2,6d后的疗效和不良反应.结果发现,在治疗2d后,患者的便血,局部不适,肛门分泌物,局部瘙痒等症状明显好转,有效率达3534%;治疗6d后,有效率达8721%;显示复方角菜酸脂栓对痔具有良好的治疗作用.该研究中不良反应率仅为158%,主要表现为肛门部不适,坠胀感,排气增多,作者分析这些患者既往没有使用过栓剂,可能与对栓剂不适有关.冯国光等[6]观察了上海21家医院625例患者使用复方角菜酸酯栓治疗痔的效果,发现治疗2d和6d后,肛门出血,局部不适,分泌物,瘙痒和脱出症状消失者分别为3135%和7324%,3923%和7215%,4427%和7668%,5136%和7136%,2571%和4444%,仅25例有局部不良反应。