有的病人心梗发作剧烈疼痛，有的却无痛苦无声无息地永

问题分析：您好，根据您所叙述的情况分析考虑所有的心肌梗死的患者都会有胸痛、胸闷的前期症状，只是个体差异表现得不一样。

还有心肌梗死的患者存在高血压、糖尿病及脑血管疾病、高血脂等危险因素致使发生。意见建议：建议有胸闷、胸痛的患者应该及时到医院做常规心电图、心脏超声等检查，及时检查和治疗就不容易导致大面积梗死。

饮食注意低盐低脂饮食、戒烟戒酒、控制血压、血脂、血糖等危险因素。