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患者提问

甲亢突眼能治好吗要多长时间有什莫方法

甲亢三年了化验单正常但突眼加重了什莫时候能好呢有没有好办法
提问时间:2020-02-22
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    突眼是甲亢病人的主要特征之一可与甲亢同时出现也可在甲亢出现的前后或在治疗中发生突眼的程度与甲亢的严重程度并无平行关系甲亢患者的突眼可分为两种即浸润性突眼和非浸润性突眼①非浸润性突眼又称良性突眼多为双侧少数为单侧常与甲亢同时出现突眼度一般小于18mm可无自觉症状主要表现两眼炯炯有神由于交感神经兴奋上眼睑后缩眼裂增宽少瞬眼当眼球往上看时前额皮肤不能皱起向下看时上眼睑不能跟随眼球下落发病率约占甲亢病人的62.3%病人多有眼部发胀感一般不影响视力可随甲亢治疗好转而突眼逐渐减轻;

    ②浸润性突眼又称恶性突眼较少见多出现于男性病人眼球突出明显突眼度常大于19mm多为双侧一侧较重病人有眼内异物感、怕光、流泪、头痛、眼部肿痛、刺痛等上下眼睑肿胀成半月形因眼睑闭合不全球结膜及角膜外露引起充血、水肿易继发感染引起角膜炎与溃疡而失明;

    因眼外肌麻痹而有复视、斜视、视力减退、球部活动度变小甚至固定等恶性突眼病程常为进行性甲状腺功能可以轻度或中度亢进、正常或低下其发生原因可能与自体免疫致使眼球后脂肪组织的水肿与浸润所致发病率约占甲亢病人的2%对突眼症患者重点是保护眼睛预防感染其主要措施如下:①加强眼部护理:对于眼睑不能闭合者必须注意保护角膜和结膜经常点眼药防止干燥、外伤及感染外出戴墨镜或用眼罩以避免强光、风沙及灰尘的刺激睡前涂抗生素眼膏并覆盖纱布或眼罩眼睛勿向上凝视以免加剧眼球突出和诱发斜视②减轻眼部症状的方法:0.5%甲基纤维素或0.5%氢化可的松溶液滴眼可减轻眼睛局部刺激症状;

    高枕卧位和限制钠盐摄入可减轻球后水肿改善眼部症状;每日做眼球运动以锻炼眼肌改善眼肌功能③定期到眼科进行角膜检查以防角膜溃疡造成失明④突眼异常严重者应配合医生做好手术前准备做好眶内减压术减低眶内压力

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