问题分析:心脏舒张起始于左室压力下降的等容舒张期,大量的心肌细胞已经进入细胞舒张期,是代谢的活跃期。左室压力继续快速下降,当低于左房压力时,二尖瓣打开,形成快速的早期充盈。
最后心房收缩,完成左心室全部的前负荷。细胞水平的舒张功能异常改变了心肌的主动松弛和后续的充盈,而心肌纤维化和渗透性的改变增加了左室被动充盈时的僵硬度。
松弛或充盈损害的最后结果是不适当地增加了心内压力,才能保证下一步心脏收缩完成所需的左心室充盈容量意见建议:肾素血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素II受体拮抗剂(ARB。
代表药物有依那普利、氯沙坦
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