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患者提问

胃镜检查将胃癌误诊胃炎的可能性?

胃镜检查将胃癌误诊胃炎的可能性?患者女,年仅26,经PET-CT,胃镜病理活检确诊胃低分化腺癌。可笑的是一个月前患者曾自感胃部不适至三甲医院做胃镜检查,检查结果为慢性浅表性胃炎。我想问几个问题,(1)一个月前的这个胃镜检查是否为医师疏漏误诊?(2)胃镜检查针对什么原则才会夹取组织物做病理检查?(3)要不要做病理检查是否单纯看检验医师经验还是有什么检测依据?(4)连胃镜检查尚且未能发现此重大病情,患者如何做到早发现早治疗?
提问时间:2020-02-23
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    要通过胃镜送病理检查,需要胃镜检查镜下视野看到怀疑胃癌的表现,这个胃癌早期有的根本跟普通胃炎没什么差别,而且如果临床症状不是很明显,如反复发作,药物治疗无效,有体重减轻,青年人一般都不直接考虑胃癌的可能,所以内科医生一般胃镜申请单都不会写上送病理检查。

    这也是目前检查的一个局限性,不可能一来就马上做胃镜就连病理一起检查,甚至连肿瘤标志物都考虑进去,要怀疑恶性病变,医生都要慎重考虑,毕竟这对患者来说是一种打击。

    至于如何早发现早治疗,就提倡年轻人没一年体检1次,中老年没半年体检一次,目前主要的是看能否手术治疗,然后配合放化疗治疗,观察病情变化。

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