红斑狼疮会引起脑膜炎吗

SLE合并狼疮脑病与中枢感染患者中均有头痛、呕吐、发热及脑膜刺激征表现，不易判断，脑脊液分析可以为其鉴别诊断提供一种重要手段。

狼疮脑病脑脊液改变以压力升高、蛋白定量升高、细胞计数增加为突出，而糖及氯化物定量接近正常范围。结核性脑膜炎典型的脑脊液改变亦有压力升高、蛋白定量升高、细胞计数增加。

但结核性脑膜炎与SLE合并狼疮脑病不同的是脑脊液糖及氯化物定量降低作为鉴别。脑脊液中培养出结核杆菌和脑脊液沉淀涂片法找抗酸酐菌认为是实验诊断结核性脑膜炎的“金指标。

但因方法学的缺陷，培养结核杆菌周期长、敏感度低，脑脊液沉淀涂片法找抗酸酐菌，国内报道敏感度为13.9%，这样的结果显然不能满足临床诊断结核性脑膜炎的需要，而脑脊液其他相关检查有ADA定量升高、ATA-IgG升高、PCR-TB升高等，相比之下，ADA定量的敏感度为70%,优于ATA-IgG及PCR。

Gautam等认为，结核性脑膜炎脑脊液中ADA活性的测定与其它类型的脑膜炎比较，是可信度较高的快速诊断指标，因此脑脊液中ADA的测定可作为结脑和其他神经系统疾病鉴别诊断的依据之一。