问题分析：你好，根据你的描述分析考虑你的混合痔加肛瘘，手术比较复杂，肛瘘必须要手术治疗，混合痔可以根据症状考虑是否手术治疗。
意见建议：建议你可以到正规的医院去看看，根据查体情况，多和医师沟通，也可以一次性手术，希望对你有帮助。
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