介入治疗子宫肌腺症的利弊

子宫腺肌症是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的一种良性蹭.病理改变 蹭处呈现交错的粗条状肌纤维带和纤维带有暗红色出血点或小区出现其中很少有息肉状子宫内膜可向浆膜层突出组织切片可见子宫内膜腺体和间质.临床表现 继发痛经发生在年龄较长妇女即年近40岁时痛经逐渐加重往往是痉挛性以至不能坚持日常工作.痛经是由于在经期异位内膜水肿出血刺激稼痉挛性收缩所致.月经量增多经期延长少数可有月经前后点滴出血这是由于子宫体积增大子宫腔内膜面积增加及子宫稼间异位子宫内膜影响子宫肌纤维收缩之故.治疗措施 若患者年轻症状不重可观察和对症治疗孕激素雄激素棉酚等可减轻症状.症状严重或无须保留生育功能者可作子宫切除尽量保留卵巢.如合并盆腔子宫内膜异位症者也旧能切除病灶而保留卵巢功能使患者走向自然绝经.要求生育者可用激素治疗6～12个月停药扣希望能在短期内受孕.如系在手术探查时发现应考虑切除腺肌瘤而保留子宫。