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为什么严重低钾时,心电图P波增高

为什么严重低钾时,心电图P波增高如果是轻度低钾,静息电位绝对值变小,心肌细胞兴奋性增高,去极化时快Na通道造成的Na内流减慢,幅度降低,应该是P波边长变矮,严重低钾时心肌兴奋性基本上九消失了,为什么P波会增高呢
提问时间:2020-03-10
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病情分析:您好,青年男性,低钾血症主要是血清钾减少,细胞外液钾浓度降低时,细胞内K+外流应当增多而使心肌细胞静息电位负值增大而呈超极化状态。

    但实际上当血清钾浓度降低特别是明显降低时,静息电位负值反而减少,这可能是由于细胞外液钾浓度降低时,心肌细胞膜的钾电导降低,从而使细胞内钾外流减少,而基础的内向钠电流使膜部分去极化所致。

    静息电位负值的减少使静息电位与阈电位的距离减小,因而引起兴奋所需的剌激也较小,所以心肌的兴奋性增高意见建议:严重低血钾的时候心肌细胞兴奋性是增高的,所以收缩力会增高,心房肌细胞动作电位增高,则P波是高尖的

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