岁患者男71岁35年前患十二指肠溃疡做胃切除手术一

病情分析:你的病史描述欠明确一般已经做过胃大部切除术后第二次如果还是需要再做胃切除的话毕1式吻合基本不太可能除非只做了简单的原吻合口切除但一般不会做这样的手术的估计你第二次因肠梗阻手术做的是粘连松解或部分肠切除原胃肠吻合口没动但具体什么情况可以询问手术医生意见建议:针对现在的情况分析如下：胃肠吻合口狭窄壁僵硬考虑:

1)残胃癌变;

2)吻合口炎以第一种可能性偏大建议胃镜下取活检以明确诊断输出肠袢距吻合口约10.0cm处可见肠腔变细近段肠管明显扩张考虑再次形成肠粘连肠梗阻建议禁食、擦胃管减压