小儿先天性巨结肠在什么时候做手术最好、4

先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和粘膜下的神经丛内缺乏神经节细胞、无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗、因此先天性巨结肠又称为无神经节细胞症（aganglionosis）、由于节细胞的缺如和减少、使病变肠段失去推进式正常蠕动、经常处于痉挛状态、形成功能性肠梗阻、粪便通过困难、痉挛肠管的近端由于长期粪便淤积逐渐扩张、肥厚而形成巨结肠实际上巨结肠的主要病变是在痉挛肠段、90%左右的病例无神经节细胞肠段位于直肠和乙状结肠远端、个别病例波及全结肠、末端回肠或仅在直肠末端新生儿期常因病变段肠管痉挛而出现全部结肠甚至小肠极度扩张、反复出现完全性肠梗阻的症状、年龄越大结肠肥厚扩张越明显、越趋局限。

．保守治疗：适用于超短形先天性巨结肠病儿、新生儿先用保守治疗、待6个月后、再行根治手术;2．结肠造娄：新生儿经保守治疗失败或患者病情严重或不具备根治术、均适用结肠造娄术;3．根治手术：适用于所有巨结肠病儿