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问患者提问

病毒量7次方

7年前检查出来大三阳,然后医生建议我保肝治疗,病毒量一直是7次方,转氨酶一直是40以内,可是今年5月份感觉肝功能指标有波动,检查病毒量还是7次方,转氨酶65,然后吃了一个月药,现在46,请问这种情况除了吃药还有其他办法吗?
提问时间:2020-03-31
答医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    一般来说,如果转氨酶持续在40以内,不需要用药。对于慢性乙肝,最重要的治疗措施是抗病毒治疗,但并非所有的乙肝患者都需要抗病毒治疗。

    HBsAg阳性者,无论HBVDNA高低,如转氨酶等肝功能持续正常,而肝组织学检查未发现明显的炎症坏死,那么这部分患者并不需要作抗病毒治疗。

    此时盲目吃抗病毒药,增加患者经济负担却未必能取得所期待的长久抑制病毒的疗效。反之,如果乙肝患者出现了转氨酶升高,或者肝组织学提示肝脏炎症坏死和纤维化的蹭,则可考虑选择合适的药物开始抗病毒治疗。

    对于你来讲,只有一次轻微的转氨酶升高,应该暂时不用药,观察它的波动情况或结合年龄、性别、家族史等考虑是否做肝穿来确定是否用药。

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