智齿是否要对称拔？

患者四颗智牙长的时候很正常,一年前,右下的智牙因经常发炎（龋齿）已经拔除.这一年期间,其对称的右上的智牙有时会发炎（没有缺损,不是龋齿）,用手触摸,整个牙体有轻微疼痛感,这种情况,这个对称的智牙是否需要拔除?另外,这个智牙往前数第二颗（就是中间隔了一颗正常牙）为严重的龋齿（只有牙根）,如果拔掉智牙对前面的牙会有影响吗?另外患者还有两颗臼齿的齿根有缺损,用指甲刮会痛.怎么办?谢谢