胸腺瘤的症状有哪些？

症状：1、重症肌无力：重症肌无力是胸腺瘤患者最常伴随的疾病、30%～70%患者伴有重症肌无力、而重症肌无力患者中有10%～30%合并有胸腺瘤、发病年龄一般比单纯肌无力病人大10～15岁、比单纯胸腺瘤的平均发病年龄年轻一点、重症肌无力和胸腺瘤常同时出现、偶尔重症肌无力可在发现胸腺瘤以后若干年才出现、或者胸腺瘤切除术后数天或数年才出现、合并重症肌无力的胸腺瘤以混合型多见、其次为淋巴细胞型与上皮细胞型、梭形细胞型最少见、胸腺瘤可能有两种作用、一种是产生自家免疫反应、另一种是作为自身抗体能抑制自家免疫反应、如果切除了第一种反应的胸腺、有助于治疗重症肌无力、而切除了抑制自身免疫反应的胸腺瘤后、则产生或加重重症肌无力、Kimura报道了27例切除胸腺瘤后出现了重症肌无力、胸腺瘤伴重症肌无力的预后较单纯胸腺瘤为好、其可能原因在于胸腺瘤伴重症肌无力易早期发现2、红细胞再生不良症：很多患者同时合并血小板及白细胞减少、骨髓细胞和巨核细胞生成正尝文献报道5%～7%胸腺瘤可合并红细胞再生不良症、有红细胞再生不良症的病人却有近半数合并胸腺瘤、合并红细胞再生不良症的机制尚不完全清楚、可能与免疫抑制有关、Jepson和Vas(1974)提出证据表明：胸腺廇患者血清中发现IgG抗体、IgG抗体抑制红细胞生成素和抑制血红蛋白合成、Beard(1978)报道：这类胸腺瘤病人的病理类型约70%为非浸润型的梭形上皮细胞型、切除肿瘤后、贫血症状可明显改善、但是比单纯的胸腺廇预后差3、低丙种球蛋白血症：临床表现为反复感染、腹泻、肺炎、淋巴结炎、过敏反应延迟等、Good(1954)首先报道胸腺瘤合并低丙种球蛋白血症、其发现约10%患有丙种球蛋白不足的病人常合并胸腺瘤(特别是梭形上皮细胞型胸腺廇、Wald-man(1975)报道此类病人多见于老年人、主要是因为胸腺瘤病人中存在抑制丙种球蛋白合成的抑制因子T细胞、但是大多数此类病人循环血中T细胞数测定仍在正常范围、体外免疫学试验也在正常范围、并通过临床观察、认为切除胸腺瘤对改善低丙种球蛋白血症并不起作用、预后较差4、系统性红斑狼疮：胸腺瘤伴发系统性红斑狼疮较为少见、Maggi(1991)报道214例胸腺瘤病人中、有2．5%的患者伴发系统性红斑狼疮、胸腺瘤切除对系统性红斑狼疮亦无明显改善、Ver-ley(1985)报道的200病例中发现1．5%胸腺廇病人合并系统性红斑狼疮、临床观察认为胸腺瘤切除对其没有影响、此类病人的预后差5、库欣综合征：除胸腺瘤外还见于肺燕麦细胞癌、支气管和胃的类癌、胰腺癌和甲状腺样癌等、它们的提取液中、都证实含有促肾上腺皮质激素(ACTH、有人用放射性免疫测定法证实、上皮细胞型胸腺瘤ACTH的含量颇高、电子显微镜下也证实瘤细胞内含有分泌颗粒6、伴发其他器官的肿瘤：胸腺瘤患者较正常人易发生其他脏器的肿瘤、其中的机制尚不清楚、Lewis(1987年)总结了Mayo医学中心胸腺瘤病人的复诊资料、发现17%的胸腺瘤患者又发生了其他器官的肿瘤、肿瘤的发生一般在术后、但也有在发现胸腺瘤之前、提示早期行胸腺切除术、可能有助于预防胸腺以外的肿瘤发生