乳腺癌转移到锁骨淋巴的位置

药物始终对身体会有副作用华西医院乳腺科在治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防治疗一．我国乳腺癌发病率的现状我国乳腺癌发病率正逐年上升，是危害妇女降的主要恶性肿瘤，具有发病隐匿，愈后差等特点。

全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。目前乳腺癌的发病率已由女性恶性肿瘤中的第2位跃居到首位，其死亡率高达40%以上。

其对人类降的严重危害已引起了世界卫生组织和医疗界人士的高度重视。二．乳腺癌手术后的上肢水肿是常见的后遗症乳腺癌手术后的上肢水肿主要是因为腋淋巴结清除后，淋巴回流受阻引起的。

临床上表现为患侧上肢从上臂到前臂，甚至手部不同程度的肿胀和疼痛。如果局部有很小的伤口，由于水肿的上肢局部抵抗力低，很容易感染而引起急性淋巴管炎，俗称流火。

患者上肢皮肤发红、疼痛和压痛，丹毒样，严重时全身发热，需要用抗菌药物治疗才会好转。如果反复发作将会加重上肢水肿。

三．乳腺癌术后上肢淋巴水肿的重视乳腺癌患者多数刚开始上肢水肿是轻度的，对上肢功能并没有很大的影响，无需药物治疗，很多患者就会忽视，当有的病人都已到了上肢肿得衣袖需要另外订做的程度了再来治疗，那效果差强人意了！为什么会这样呢，因为淋巴回流术一般要清扫腋窝周围淋巴群，一站一站扫，比方说一个水流通畅的管道，因不当习惯使管内水流受阻无法回流，一旦出现此情况再进行治疗就十分困难。

所以平常除了重视患者的心理、生活护理，树立战胜癌症的信心，保持降的心理和精神状态外，日常加强患侧上肢的功能锻炼是必须的!请大家记住，美好幸福的生活要靠自己去争取!预防水肿，相对容易，但是治疗水肿却相当难，这是世界难题，也是医学界强调预防比治疗更为重要的原因!一般做完手术三天过后，病人可以适当地动手锻炼，如握拳、高抬手、曲走、爬墙、摸耳朵，然后摸头发，最后弯左手置于右耳处，按照医生的指示进行一些康复锻炼，但有的病人出院回家后就不坚持或者操作不当，由于各方面条件的原因，最后造成感染，导致水肿。

四．乳腺癌术后上肢淋巴水肿预防的重要性手术不可能绝对肯定地彻底清除癌细胞，所以积极地进行术后治疗尤为重要！一般做完手术三天过后，病人可以适当地动手锻炼，如握拳、高抬手、曲走、爬墙、摸耳朵，然后摸头发，最后弯左手置于右耳处，按照医生的指示进行一些康复锻炼，尤其是病人出院回家后的坚持治理更是一个艰苦而漫长的过程。

乳腺癌主要分为术后淋巴水肿和放疗后淋巴水肿，上肢水肿乳腺癌根治术后，由于上肢的淋巴及血液回流受障碍易引起上肢的水肿，上肢水肿的发生率各家报道自5%～40%。

上肢水肿可在术后数天以致数年后出现，肿胀部位往往在上臂，亦可在前臂或手背。术后经常锻炼上肢功能，避免上肢进行过重的体力劳动以及避免上肢的感染可以减少上肢水肿的发生。

患肢水肿应着重于预防，手术后首先加强上肢功能的锻炼，不但有利于上肢功能的恢复，而且也有利于淋巴回流和侧支循环的建立，睡眠时置一小枕头于患肢下，抬高上肢将有利于淋巴回流，减轻上臂的肿胀，因为任何损伤都易导致患肢的感染。

如果在腋窝或锁骨上有肿瘤复发，造成颈部等更大范围的淋巴回流障碍，将引起更为严重的上肢肿胀，而这种肿胀将会随着肿瘤的发展而加重。

五．如何加强患侧上肢的功能锻炼1．空气波压力治疗仪(简称IPC)是一种目前世界公认的活血化淤、驱动肢体血液循环、防治肌肉萎缩、预防深静脉血栓的非常安全、经济的物理疗法．空气波压力治疗仪运用间歇式压力治疗静脉、淋巴系统功能紊乱，能够显著促进淋巴、静脉回流，起到消除水肿、活血化瘀的效果。

对于各类淋巴水肿3/5能被治愈，2/5需要长期维护治疗。事实上还有很多有效的途径都证明这种治疗方法对很多淋巴水肿病人有相当好的疗效。

（摘自2002年12月13日，纽约路透社降中心，美国斯坦福大学医学院）。在治疗中患者均会发生肢体周径减小或变松软、皮温升高的现象，绝不增加出血可能性。

消除淋巴水肿立竿见影，消肿止痛，自觉症状消失或明显减轻，腿脚舒服，3倍血流量，加速耗氧与新陈代谢，舒解精神压力，改善睡眠。

2．空气波压力治疗仪的治疗原理空气波压力治疗仪利用较大空气压力反复加压、卸压，将淋巴液及静脉血液由远端至近端顺序加压于病肢上，减低了肢端组织内压力，在气体排空的时间内，动脉供血增强，迅速有效地改善了肢体组织的缺血缺氧状态。

循序挤压肢体，在加快静脉血液和淋巴组织液回流的过程中，使局部代谢产物和炎性致痛物质得以清除，有利于末梢神经炎的康复。

对于长期卧床患者，因血流缓慢，肌肉无收缩力，有50-100％的机率会形成下肢深静脉血栓。预防治疗不当可能会导致的下肢肿胀、溃疡、皮肤色素沉着、肌肉萎缩，甚至导致肺栓塞危及生命等情况。

以上是对乳腺癌转移到锁骨淋巴的位置这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！