腰椎滑脱3度

腰椎滑脱手术治疗好还是保守治疗好腰椎滑脱易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛. 腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患临床上一般称之为滑椎一般是上位椎体向前滑脱.腰椎滑脱的发病率在欧洲为3~7%国内还缺乏准确的统计资料一般认为对有腰痛的患者的常规X摄片检查发现在成人中约5%患有腰椎滑脱的倾向. 目前对腰椎滑脱的病因还很不清楚.腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱又称假性滑脱；

其次为由于运动损伤先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱又称真性滑脱；腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5～骶1椎体之间. 退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定使相应的小关节发生退行性改变关节突变得水平加之椎间盘退变使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定而逐渐发生腰椎滑脱.此种疾患因峡部保持完整性故又称假性滑脱.多见于50岁以后女性多于男性多发生于腰4椎体向前滑脱其次是腰5椎体向前滑脱.退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻多为2度以内滑脱. 腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的峡部崩裂的原因目前还不太清楚可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关在此基础上峡部易于发生疲劳骨折而断裂之后骨折不愈合就形成了峡部崩裂.峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重.腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人儿童少见. 大多数腰椎滑脱是没有症状的常在体检拍片时无意发现.也有部分病人因下腰痛就诊时拍摄X线片时发现有腰椎滑脱.患者的症状与腰椎滑脱的类型脊柱的稳定性滑脱的程度以及年龄等因素有关. 并不是每一个腰椎滑脱和峡部崩裂的患者都需要治疗.在X片证实有腰椎滑脱的患者仅有30%会出现症状.对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱无需治疗只须加强腰背肌练习增强腰椎稳定性防止滑脱进一步加重以及由此而出现的腰痛以及双下肢的放射性疼痛麻木等症状. 仅有腰痛的腰椎滑脱病人多数通过保守治疗的方法可以有效地缓解症状.内容包括卧床休息腰部热敷理疗腰围固定口服消炎镇痛药物以及活血化淤的中药等以及加强腰背肌练习.峡部崩裂性腰椎滑脱伴有反复腰痛的仅有少数年轻的患者需要采用手术治疗. 由于腰椎滑脱可以出现腰椎椎管狭窄压迫腰神经根从而出现双下肢放射性的疼痛麻木间歇性跛行等症状严重者病人无法行走.退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重蛑唬且恢纸行圆洌话悴换嶙孕形榷ǎ嗍∪吮J刂瘟莆扌В枰质醪拍苡行У鼗航馍鲜鲋⒆础 当发现腰部不适时应当前往医院就诊一般的辅助检查不很昂贵普通的X线平片或者的腰椎的双斜位像就可以明确诊断.但是当病情复杂如合并腰椎间盘突出腰椎管狭窄或排除腰椎蹭时应该进一步拍腰椎过伸过屈片以观察滑脱椎体的稳定性另外还需做CT核磁共振等检查以了解神经根受压情况。