你好,中医辨证分型及治疗。1.邪郁肺卫型。症状:初起咳嗽流涕,发热恶风,1-2天后全身出现疹点,始见于头面,继则躯体、四肢,皮疹于1天内启遍及全身,唯手足心无皮疹,疹色淡红,分布均匀,稀疏细小,可有痒感,耳后及枕部淋巴结肿大,舌红苔薄黄,脉浮数,指纹鲜红。
治则:疏风清热,解毒透疹。方药:银翘散加减银花、连翘、黄芩、牛蒡子、大青叶、薄荷、桔梗、甘草、蝉蜕、僵蚕。加减:若皮疹痒甚,加防风、白鲜皮以祛风止痒;
若咳嗽重者,加杏仁、前胡、川贝母宣肺止咳;若头痛者,加白蔟藜、菊花疏风清热止痛;若烦躁不安,尤其是夜寐不安者,加白芍、钩藤、竹叶清心宁神。
2.邪热炽盛型。症状:周身散在斑丘疹,疹色鲜红或暗紫,壮热口渴,烦躁易惊,小便短赤,唇干便秘,舌红苔黄厚,脉数,指纹紫。
治则:清热解毒,凉血透疹。方药:透疹凉解汤加减桑叶、薄荷、银花、连翘、大青叶、牛蒡子、蝉蜕、紫草、赤芍、丹皮、生地。
加减:若壮热口渴较甚者,加生石膏、天花粉以清热生津;大便秘结者,加大黄泄热通便;头痛较著,加菊花、钩藤祛风止痛;
枕部淋巴结肿痛者,加元参、浙贝母、夏枯草散结止痛;若邪热内舍心营,伤及气阴,症见胸闷,乏力,心悸,烦躁不宁,舌红脉细者,加用紫雪散、生脉散(人参、麦冬、五味子)等。
验方单方。风疹轻症。1.板兰根10克,水煎分3次服。2.芦根30-60克,竹叶心30克,煎水代茶,频服。3.银花10克,甘草3克,板兰根30克,僵蚕10克,煎汤代茶饮。
4.菊花15克,蝉蜕、甘草各5克,煎水代茶饮。风疹初起发热恶寒。散疹茶:生地9克,苍术3-6克,茶叶1-3克。将苍术、生地加水煎,并以沸药汗冲泡茶叶于杯内,每日1剂,不拘时慢慢饮服。
至全身汗出为止。风疹皮疹作痒,烦躁不宁。银蝉散:金银花3克,蝉蜕3克,甘草1克,竹叶1克。为散,用沸水冲泡10分钟,不拘时饮服。
外治法。1.取枯矾适量,研为细末,投入热酒中和匀,用棉球蘸酒搽患处。适用于小儿风疹作痒。2.鲜地肤子、鲜苍耳子适量,加水煎汤,搽洗患处。
适用于风疹作痒。针灸疗法。1.体针。取穴:肺俞、列缺、曲池、合谷、大椎。操作:肺俞向阳花脊柱斜刺1寸,施捻转泻法;
列缺逆经斜刺0.5-0.8寸;合谷、曲池直刺1寸;大椎直刺0.5寸,均用捻转提插泻法。2.耳针。取穴:神门、肺、枕、屏间、下屏尖。
每次选2-3穴,局部消毒,用毫针强刺激,留针40分钟,每10分钟行针1次,每日或隔日1次。也可用王不留行籽贴压上述穴位。
预防。最重要的是预防孕妇患风疹,以减少先天畸形的发生,妊娠4个月以内若患风疹应终止妊娠。小儿尤其是女孩1岁以后及易感育龄妇女应接种风疹减毒活疫苗。
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