您好，高压158低压78是高血

问题分析：您好，根据您所描述的这种情况，您的收缩压大于140毫米汞柱，这种情况需要多测量几天，每天多测量几次，连续观察几天看看是否一直是增高，如果一直是增高的，那就要考虑是高血压。

指导建议：确定是高血压的话，就需要服用高血压药物，头痛的比较明显的话，可以考虑到医院挂神经内科的号，检查一个头颅磁共振看看，有疑问随时咨询，请给予适当的评价。