女29岁，备孕，血清促甲状腺激素4.1（参考值0。

指导意见：促甲状腺素增高的原因是你体内的甲状腺分泌相对过少导致的看现在的化验不支持甲亢的，反而有甲减的可能，所以这个化验单不能作为考虑依据。

甲亢时，甲状腺分泌过多的甲状腺激素(T4及T3，血中与甲状腺蛋白结合的总T4及T3和不结合的游离T4及游离T3均增高;甲状腺摄取放射性131碘的能力也增强;由于血中甲状腺激素增多，抑制了垂体促甲状腺激素的分泌，因此促甲状腺激素减少，在用促甲状腺激素释放激素刺激后促甲状腺激素也很少增加。

对于临床表现不够典型的病人,实验检查是重要的,若血中结合甲状腺激素的蛋白正常，则对甲状腺激素结合没有异常影响，测血中总T4及总T3能够反映病情,直接测量游离T4、游离T3固然好,但方法复杂。

为了消除蛋白对测定的影响,测总T4、T3的同时,常同时测T3树脂摄取试验,用它与总T4、T3做数学相乘计算出游离指数，可较真实反映激素分泌情况。

基础代谢率测定，所需设备简单、方便，若操作正确，对诊断、估计病情、观察疗效等均有帮助，但本法缺乏特异性。