问患者提问

乳腺癌术后化疗方案选择

患者52岁,女,绝经期,一月前发现左乳腺钟块,近十几天发现左液窝淋巴结肿大,并感隐痛.最近行左乳腺癌改良根治术；术中快速冰冻示:浸润性导管癌,肿物周围有癌组织,液窝淋巴结癌转移17/17,锁骨下有一处淋巴结转移.免疫检查:ER（）PR（）,Cerb2阳性（+++）.现在给予紫杉醇化疗.具体情况就这些,请问专家,她现在这个情况乐观吗,预后怎样?用哪种化疗方案更适合?放疗需要吗,选择什么时机啊?谢谢!

提问时间：2020-01-19

答医生回复

陈淑霞副主任医师

三甲潍坊潍医肿瘤医院肿瘤内科

早期,中期都可以手术,但是如果晚期转移到其他部位,就没有必要手术切除了.所谓根治手术目的就是为了“全部切除肿块.如果切不干净,就不如不切.但“全部切除肿块”只是一厢情愿.实际上即使是早期乳腺癌,全身仍有微小病灶播散.所以,无论是有没有做根治手术,都可以化疗.一般采用CAF化疗方案.化疗的前提是病人能够耐受化疗.如果身体状况已经很差,那么化疗只会加速病人死亡.除了化疗和手术,还可以考虑“三苯氧胺”治疗.它是一种雌激素受体拮抗剂。

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