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rh阴性o型血怀孕怎么办?

我表妹是rh阴性o型血,她前年生过一个孩子,而且在生那个孩子之前还流过。请问她如果怀宝宝的话,有可能出现哪些问题?
提问时间:2020-04-21
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    Rh阴性孕妇应检查其抗体,第1次测定一般在妊娠16周进行,然后于第28周30周再次测定,以后隔24周重复测定,当滴度达1:16或1:32时,应做羊水检查,若羊水中胆红素显著增高,提示胎儿溶血病情严重。

    对有过重症Rh溶血病分娩史的产妇,要检测抗体效价,若抗人球蛋白法测定抗体效价高于1:64,直接菠萝酶法高于1:32,应考虑做血浆置换术。

    一般在冷冻血浆或白蛋白做置换剂,为保护抗体低于治疗前效价,常需做多次血浆置换,若做羊水胆红素检测,胎儿溶血严重时,可做宫内输血。

    以Rh阴性O型血且与母亲血清不凝集的浓缩红细胞,输入胎儿腹腔,输入2022周输20ml,24周输40ml,32周输100ml,通常每隔13周输血1次。

    妊娠越近足月,孕妇抗体产生越多,胎儿的死亡危险越大,一般在孕3538周时引产,新生儿存活机会较多,胎儿娩出前可予地塞米松10ng,羊膜腔注射,以促胎肺成熟。

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