上颌窦内肿物

病情分析： 你好，你这上颌窦内肿物，已经有骨质侵犯，向面部凸出，明显有破坏性生长，恶性可能性比较大，核磁是不能作为明确诊断的依据的，建议你可以先从鼻腔内取活检，待病理结果来决定手术的范围。

如果是恶性，考虑做患侧上颌骨的大部分切除，彻底清理肿瘤，边缘要送冰冻切片，尽量一次性切除干净，术后还需要放化疗等。

如果病理结果为良性或良恶性中间的如乳头状瘤等，可以没有必要做那么大范围手术的。意见建议：建议：首先鼻腔内取病理，待病理结果考虑手术范围。