喝水呛，吞咽困难

一般首先考虑食管病变，现胃镜检查已经排除，则考虑如下疾病可能性大：

1.脑血管疾病引起的球麻痹症状可以表现为饮水呛咳以及吞咽困难，且这个年纪可能性大；

2.肺部或者纵膈肿瘤增大压迫食管以及喉上神经导致。建议头颅磁共振检查明确是否有脑梗塞等病变，亦需要给予胸部CT排除肿瘤。