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患者提问

是中央型腰突吗?

我的CT扫描是L34椎间盘未见异常L45椎间盘膨出,压迫硬脊膜囊,双侧恻隐窝间隙变窄L5S1椎间盘突出,中央型.轻度压迫双侧神经,双侧测隐窝间隙稍变窄腰椎体边缘,椎小关节及黄韧带未见异常.听说中央型是最严重的,必须手术治疗,是吗?我很害怕
提问时间:2020-02-22
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    没有严重影响生活可以先进行保守治疗的,腰椎间盘突出是由于长期不合理姿势造成的,人的腰承受着身体的重量,如果在日常生活的各种活动中不注意良好的姿势,会加重腰部的负担造成腰椎,肌肉,关节的损伤,出现腰酸背痛的症状.腰椎间盘突出等患者平时如果不注意站姿,坐姿和睡姿,腰痛就容易复发,复发后也不容易缓解.倒走对腰椎间盘突出的康复有良好的作用,许多患者经过长期的坚持最终摆脱了病痛,收到患者的推崇.倒走时可以矫正不良姿势,因为倒走时将人体的重心移到脚跟,矫正了骨盆前倾,减缓腰椎前凸,使脊柱趋于直,可以缓解疼痛,有利于康复.可以试试倒走,要注意安全,选择空旷的场地.倒走时穿平底鞋,小步子慢走,运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量反而会加重腰痛,得不偿失,要量力而行.也可以在家中锻炼,更加安全,和倒走锻炼的效果相同:在家中赤足或穿平底鞋,前脚掌踩在厚度约为20毫米的书上,坚持直立,坚持的时间越长效果会越明显,感觉一下症状有无减轻,负跟站立锻炼和倒走一样把重心移到后脚跟,矫正了不合理姿势.还有一种前高后低的负跟鞋,穿着正常行走和倒走是一样的,能够在日常生活的站立和行走中矫正不合理姿势,锻炼腰背部的肌肉,对腰椎间盘突出有康复的作用.在国外前高后低的鞋受到了腰痛患者的一致好评.平时要注意保持良好的站姿和坐姿,不要久站久坐长时间保持一个固定的姿势.一个姿势一旦维持超过20分钟,肌肉会开始紧绷.无论是什么姿势维持太久都不好,而不正确的姿势会加剧腰酸背痛.尽量避免或减少弯腰,当学习和工作需要久坐时,应坐高度适中的硬板椅子,坐上去使膝关节略高于髋关节,使背部紧靠椅背,以使腰部肌肉得到放松和休息,减少腰部后伸,比较舒适.如椅子过高,可将双脚垫起来,也能收到同样的效果.椅子的靠背要高至肩胛骨下面,以保护腰部.注意定时改变和调整姿势和体位,或作简单的放松运动。

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