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患者提问

回旋支远段表浅心肌桥形成

男,31岁。最近偶尔胸闷,心区不适,一般二分钟内自行缓解。检查CT,1、右冠中段软斑及钙斑形成,相应管腔狭窄约为10%。2、前降支近段软斑及钙斑形成,相应管腔狭窄约为5%.2、左回旋支近段软斑及钙斑形成,相应管腔狭窄约为5%。4、回旋支远段表浅心肌桥形成
提问时间:2020-02-07
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好结合你所描述的症状、提供的资料,分析您的胸闷、心前区不适的症状是心肌桥导致的,而不是前三者冠脉狭窄所致。心肌桥是一种先天性血管畸形。

    心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。

    很短时间自行缓解也是心肌桥导致胸闷等症状的特点之一。前三者第一不至于导致心绞痛症状,第二,由于冠脉狭窄导致的心绞痛不会在1、2分钟自行缓解。

    指导意见建议由于心肌桥其特有的解剖异常,最有效的是手术解除,但是手术创伤很大,尽管口服药物效果很有限,多数采取保守治疗,应用缓解冠脉痉挛药物,如地尔硫卓、维拉帕米,具体用法请到心内科就诊,在医生指导下、个体化应用。

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