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患者提问

我想问下检查肺里有没灰尘是检查那个项目

我想问下检查肺里有没灰尘是检查那个项目X光吗
提问时间:2020-05-31
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病。还有人认为尘肺是粉尘在肺内的蓄积和引起的组织煤工尘肺反应。前一种定义只将粉尘引起的肺反应达到组织纤维性病变程度者列入尘肺,符合此条件的尘肺种类有限,对患者的健康影响较大。而后一定义中的肺反应不限于组织纤维性病变,该定义的外延较广。中国及世界大多数国家政府定为法定职业病的尘肺,是采用前一种的定义。指导意见1.病史有吸入粉尘作业史。应询问工作单位,工种,从事现场工作时间,生产场所粉尘情况等。2.症状和体征气短为早期症状,多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛,病情进行性加剧,则出现呼吸困难。全身症状有乏力、食欲不振、盗汗、失眠等。疾病早期常无阳性体征,晚期有肺气肿体征,并发肺内感染时,肺部有干、湿性啰音,出现肺心病,则有心力衰竭相应体征。3.辅助检查

    (1)x线检查尘肺分为三期,用代号“I“Ⅱ“Ⅲ”表示。①无尘肺“O。O无尘肺的x线表现;O线表现尚不够诊断为“I”者。②一期“I。I有密集度1级的类圆形小阴影,分布范围至少有两个肺区各有一处,每处直径大于2cm;或有密集度1级的不规则小阴影,其分布范围不少于两个肺区;I’小阴影明显增多,但密集度与分布范围中有一项尚不够定为“Ⅱ”者。⑧二期“Ⅱ。Ⅱ有密集度2级的类圆形或不规则形小阴影,分布范围超过4个肺区;Ⅱ’有密集度为3级的小阴影,分布范围超过4个肺区,或有大阴影尚不够为“Ⅲ”者。④三期“Ⅲ。Ⅲ有大阴影出现,其长径≥2cm,宽径≥lcm;Ⅲ’有单个大阴影或多个大阴影,面积总和超过右上肺区的面积

    (2)肺功能检查早期通气功能正常,中、晚期有弥散功能降低。不同程度的限制性或阻塞性通气障碍

    (3)血气分析显示PaO2低(低氧血症,晚期低氧血症加重,伴有高碳酸血症

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