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患者提问

跟骨骨折80多天,失衡踩地相当痛,拍片复查,片子有问题吗?

7月初高处坠落,右后跟骨粉粹性骨折,第三趾骨近端、第五趾骨远端闭合性骨折;后跟外侧凸起,西医吊瓶消肿化瘀4天,转中医手法复位保守治疗。继续吊瓶10多天,出院继续服中药近2个月;目前尝试踩地可以达到20公斤,但没有交代不敢再用力;各部位挤压没有不适,只有脚掌下垂会肿胀,还未下地,只是脚底滚酒瓶和主动性活动关节;十月一日晚突然失衡踩地,后跟十分疼痛,内外侧觉得窜流(脉动)很厉害,做了X片复查(开了些药),医生说骨质疏松比较厉害,要多锻炼,1.片子可以看出什么更多的问题?觉得后跟变形明显、外偏,医生没有提更
提问时间:2020-03-03
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,根据X片,诊断跟骨骨折是明确的,但是否累及关节面,关节面有无塌陷,单纯X片较难明确,建议进一步行CT明确,若CT明确关节明显塌陷,后期不排除发展成慢性跟距关节炎可能。

    其次负重后疼痛应是正常的,可能与骨折未完全愈合、跟部脂肪垫萎缩、肢体肿胀有关,建议逐步负重锻炼。患肢长时间不负重活动后,易出现骨质疏松、静脉回流减退(即您所说的下垂肿胀),均需通过锻炼才能逐步恢复,建议您不必长时间抬高患肢,进行平放及下垂交替进行,同时加强下肢肌肉舒缩活动,恢复下肢静脉回流功能,一般会逐步好转的。

    您好,从X片来看,骨折愈合得还可以,我指做CT目的是明确是否合并关节面塌陷,这对决定您以后会不会得创伤性关节炎非常重要。

    由于骨折并未解剖对位,存在轻度向外侧成角,故从您照片来看,有轻度畸形,但这并不会太影响您功能,主要还是取决您的关节面是否平整。

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