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腰椎压缩性骨折

腰椎L1压缩性骨折请问能保守治疗吗?需要注意什么?2个月后能不能起来
提问时间:2020-03-04
答医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    您好!根据您的描述及提供的病史资料,如果您腰椎体压缩性骨折诊断明确,腰椎压缩性骨折的治疗取决于骨折压缩的程度,如果压缩程度小于1/3,可以保守治疗,主要以卧硬板床,轴位翻身为主,伤后4-6周在床上做腰背肌功能锻炼,大约2周后佩戴腰围或其它支具保护性下地逐渐负重行走;

    如果压缩程度大于1/3小于1/2,存在神经根受压体征,则需手术治疗,没有神经根受压体征,可以保守治疗,但要随时观察,必要时复查腰椎磁共振,决定治疗方案;

    如果压缩程度接近或大于1/2,无论有没有神经根受压表现,均需手术治疗。此外对于存在开放手术禁忌或者执意选择保守治疗的,为缓解局部疼痛,解除神经根受压,恢复椎体形状,可以考虑介入行经皮椎体成形术。

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