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患者提问

6年前得感音神经性耳聋请问能治好吗

6年前得过感冒然后一周以后被酒瓶击中头部之后出现眩晕耳鸣耳聋检查为感音神经性聋本次发病及持续的时间:持续六年耳鸣一直没好听力有所好转目前一般情况:现在耳朵一直响听力也不太好稍远一点别人说话就听不清一开始的前两年经常眩晕现在如果头部不经过震动一般不会出现眩晕病史:有鼻炎以往的诊断和治疗经过及效果:效果一直不是很理想效果特慢辅助检查:电侧听检查好象是低频稍微有点差劲高频不太好其它:想问一下能治好吗怎么治头不能受到震动是怎么回事希望能快点答复谢谢!
提问时间:2020-02-26
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    您好:病变位于螺旋器的毛细胞、听刘经或各级听中枢对声音的感受与神经冲动的传导发生障碍所引起的听力下降即为感音神经性耳聋其中毛细胞病变引起者称感音性聋(耳蜗性聋或终器性聋)常有重振现象病变位于听神经及其传导径路者称神经性(蜗后性聋或之后性聋)其特点为语言辨别率明显下降病变发生于大脑皮层听中枢者称中枢性聋常伴有其经神经系统症状神经性耳聋的治疗:一、药物治疗:因为感音神经性聋的致病原因较多机制与病理改变不尽相同故讫今尚无一个简单有效、适用于任何情况的药物与治疗方法目前多在排除或治疗病因性疾病的同时宜早选用血管扩张剂降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射维生素B1、B6、B12三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐碳酸氢钠高压氧等治疗药物治疗无效者可配助听器 二、助听器:是帮助聋人听取声音的扩音装置它的主要由微型传音器、放大器和耳机、耳蘑电源等组成助听器种类很多单供个体用者就有气导和骨导、盒式和耳级式(包括眼镜式、耳背式、耳内式)单耳与双耳等助听器需经耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用一般讲语频平均听力损失35—85dB者可使用若两耳损失程度大体相同者可用双耳助听器或将单耳助听器轮换戴在双耳若双耳听力损失程度差别较大但都不超过50dB者宜给听力较差耳配用;

    若一耳听力损失超过50dB则应给听力较好耳配戴助听器此外还应考虑听力损害的特点例如助听器应该用于语言识别率较高听力曲线平坦骨气导间隙较大或动态听力范围较宽的耳传音性聋应用气、骨导助听器均可外耳道狭窄或有炎症等患者只能用骨导型助听器感音神经性聋者多用气导型有重振者需配用具备自动增益控制或自动重振控制装置的助听器 三、耳蜗埋植:又称电子耳蜗或人工耳蜗适用于中青年双侧极度耳聋使用高功率助听器无效耳内无活动性病变X线断层拍片或CT检查证明内耳结构正常耳蜗电图无反应鼓岬或圆窗电刺激可诱出脑干反应者 四、听觉语言训练:仍是最大限度利用残余听力和其他感觉器官来训练发声或讲话能力的措施两者互相补充不能偏废训练应从学龄前开始宜早应用各种方法(有声玩具、乐器)唤醒幼儿的听觉发展粗略的辨声能力用吹风车、吹乐器等方法增加肺活量延长呼吸使舌运动灵活然后用高大清晰的声音面对聋儿长期耐心地在耳旁逐字逐声的教其发音讲话借助镜子矫正口形触摸家长或老师的面颊、喉部腹部等体会发声强弱高低的关系

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