病情分析:典型的多囊卵巢呈双侧硬化性多囊性变.大体观卵巢被呈纤维化或胶元性增厚坚韧光滑而呈牡蛎色或灰白色发光增强.体积较正常增大2~倍.卵巢剖面可见被膜下多量直径2~7mm囊状卵泡或较大潴留卵泡囊肿.镜检卵泡内颗粒细胞少而稀疏卵泡膜细胞增生.闭锁卵泡增多极罕见有黄体和白体。意见建议:本病的病因为禀赋不足素体亏虚饮食劳倦情志刺激等;而导致肝脾肾功能的失调;病变脏器重在脾肾涉及于肝;病理重点主要是肝气郁结脾肾亏虚阴阳失调气血不足瘀血阻滞痰湿内停.在治疗上以补肾助阳或滋肾养阴益气健脾为主兼以疏肝理气活血化瘀燥湿化痰软坚散结等法.临床常分以下几型辨治.
1.痰湿内停主证形体肥胖倦怠懒动胸闷气短脘痞纳呆毛发偏多大便秘结闭经不孕白带量多或见腹中包块按之疼痛舌体胖大边有齿痕或舌质紫暗舌苔厚腻脉滑或滑.治法燥湿化痰益气健脾.
2.肝郁化火主证形壮体胖面目红赤痤疮丛生烦躁易怒头痛眩晕胸胁胀痛失眠多梦口干口苦闭经大便干结舌红苔黄脉弦数.治法清肝泻火佐以理气
3.痰瘀互结主证形体肥胖面色偏黯毛发浓密胸脘满闷倦怠乏力多懒动头晕目眩白带量多闭经不孕或月经量多经期提前少腹作痛舌体胖大舌质紫暗或有瘀斑苔厚腻脉沉细.治法燥湿化痰丸少腹逐瘀汤加减.
4.肾阳虚证主证腰膝酸软而痛畏寒肢冷双下肢为甚懒动乏力面色偏暗月经量少色淡或闭经不孕性欲冷淡事下清稀小便频数大便时稀舌淡胖苔白腻脉沉细。
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