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患者提问

肝癌的早期便血症状

医生请问肝癌的早期便血症状?肝癌的早期便血症状要怎么办呢?
提问时间:2020-06-07
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    针对肝癌的早期便血症状这个问题一定要得到重视关于肝癌的早期便血症状为你解答如下:目前临床上治疗肝癌的方法有多种其适应症各有不同效果亦相差甚远简单介绍如下 

    1.肝癌的肝切除术:在过去、现在和将来很长的一段时间内肝切除术是除肝移植以外最主要的治疗手段只要病人全身情况允许(心、肺、肾等器官功能良好)肝癌局限于肝脏一叶或一段估计切除术后残存的肝脏功能足以维持病人生命就可以行根治性切除切除术后硬化的肝脏还在肝癌复发或再发率较高且肝硬化进行性发展可能出现肝功失代偿及门静脉高压征的并发症(上消化道出血、肝性脑病、顽固性腹水等)而危及病人生命 

    2.肝移植术:肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段肝移植同时解决了三个问题(1)肝癌;(2)肝硬化;(3)慢性乙型肝炎肝移植术后病人可恢复正常的生活有较高的生活质量但肝移植手术费用较高术后需长期服用免疫抑制剂是其缺点适应证:肝癌病灶局限于肝内、无远处器官转移全身其他脏器功能可以耐受手术 

    3.介入治疗:包括肝动脉化疗(HAI)、肝动脉栓塞(HAE)及化疗性栓塞(TACE)单纯给予HAI是不够的化疗性栓塞(TACE)是目前最主要的介入治疗方法适应证:(1)不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者;(2)能手术切除但由于其他原因(例如高龄、严重肝硬化等)不能或不愿进行手术的患者对于上述患者放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法 

    4.消融治疗:是指影像技术引导下在局部直接杀灭肿瘤的一类治疗手段目前以射频和微波消融及无水酒精注射最为常用适应证:对直径≤5cm的单发肿瘤或最大直径≤3cm的3个以内多发结节无血管、胆管侵犯或远处转移肝功能Child-PughA或B级的早期肝癌患者射频或微波消融是外科手术以外的最好选择 

    5.放射治疗:放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一但在20世纪90年代以前由于放疗效果较差且对肝脏损伤较大因此原发性肝癌患者较少接受放疗20世纪90年代中期之后三维适形放疗和调强适形放疗等现代放疗技术逐渐成熟为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机会肝癌的放疗指征:①肿瘤局限因肝功能不佳不能进行手术切除或肿瘤位于重要解剖结构在技术上无法切除或拒绝手术②手术后有残留病灶者③需要肝脏局部肿瘤处理否则会产生一些并发症如肝门胆管的梗阻、门静脉和肝静脉的瘤栓对肝门胆管的梗阻患者可以先进行引流缓解黄疸再进行放疗④远处转移灶的治疗如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移放疗可减轻患者的症状改善生活质量 

    6.生物治疗与分子靶向治疗:目前大多数生物治疗方法或技术尚处于研发和临床试验阶段小部分已应用于临床近年来分子靶向药物治疗肝癌已成为新的研究热点受到高度的关注主要包括:①抗EGFR药物如埃罗替尼(Erlotinib)和西妥昔单抗(Cetuximab;②抗血管生成药物如贝伐单抗(Bevacizumab)和Brivanib等;③信号传导通路抑制剂如mTOR抑制剂依维莫司(EverolimusRAD001;④多靶点抑制剂如索拉非尼(Sorafenib)和舒尼替(Sunitinib)等 

    7.中医药治疗:目前认为中医药可以作为肝癌的辅助治疗有助于减少放、化疗的毒性改善癌症相关症状提高生存质量并且有可能延长生存

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