临床鉴别肺肿瘤良恶性的方法为主要是通过组织病理学检查。(1)病理是明确肿瘤性质的金标准。包括手术切除标本病理、支气管镜病理活检、胸水病理检查、痰涂片找瘤细胞。
(2)关注患者CT影像,良性肿瘤一般边缘光滑,形态规则均匀;而恶性肿瘤一般边缘不光滑,形态不规则,甚至有足脚长出,中间有空洞。
(3)肿瘤是否有转移的征象,良性肿瘤一般不会出现转移的征象,肺的恶性肿瘤可能侵犯周围组织。如肋骨或者椎体等被肿瘤侵犯。
(4)对于有胸水(又叫胸腔积液)的患者。一般要看产生胸水的原因,如果肺内有肿瘤,胸膜内有结节状改变,要考虑恶性病变引起来的胸水;
如果是肺炎,创伤,低蛋白引起来的胸水就是良性的胸水。如果找不到明显原因引起来的胸水,可以通过穿刺抽液送胸水脱落细胞学检查,查胸水生化,常规,一部分人可以明确胸水是否是恶性的,还诊断不清的情况下,可以通过胸腔镜下胸膜活检送病理能够明确诊断。
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