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患者提问

60岁妇女得腮腺炎吗?

我母亲今年60岁,长期口干,眼干,关节疼.最近右边腮腺肿了,我们这里的医生说是肿瘤.各位专家,你们看是什么原因。
提问时间:2020-03-09
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    要看看肿块的柔软度,性质,大小,活动度,与周围组织的关系如何,光滑度如何还有患者本人是否有消瘦等情况.急性化脓性腮腺炎(Acute purulent parotitis)已往常见于腹部大型外科手术后,所以又称为手术后腮腺炎(postoperative parotitis),属于严重并发症之一.由于抗生素应用的发展并注意维持正常出入量及水,电解质平衡,目前已少见.除此情况外,腮腺的急性炎症病员仍时有所见. 【诊断】 1.病史 可有全身系统性感染或传染病引起的发烧,大手术后禁食,脱水,或全身慢性消耗性疾病的历史,以及急性感染的全身及腮腺局部表现. 2.临床表现 (1)单侧亦可为双侧同时或先后发生急性腮腺肿大,胀痛或持续性跳痛,张口受限,全身发热不适等病症. (2)局部病变表现为以耳垂为中心的腮腺肿大,皮肤发红,皮温增高,明显压痛,由于腮腺包膜致密,故扪之较硬. (3)口内腮腺导管口红,肿,分泌减少,病变后期当挤压肋腺腺体,可有淡黄色较稠的脓性分泌物溢出. (4)由于腮腺腺体呈分叶状,故其脓肿形成后可表现为多灶性,即多个分散的脓肿,加之肋腺筋膜坚韧,故即使有脓肿形成亦难以扪及波动感(临床诊断主要根据病程,全身中毒反应及局部穿刺,抽出脓液而确诊). (5)全身情况较差的患者,急性期感染可向相邻组织间隙扩散,而表现相应间隙的蜂窝组织炎的临床体征.病程后期脓肿穿破腮腺筋膜及相邻组织,可由外耳道溃破溢脓,亦可在颌后或下颌角区形成皮下脓肿. 1.流行性腮腺炎 多发生于儿童,有流行病接触史,多为双侧腮腺受累,腮腺腺体肿大,但疼痛较轻,导管口无红肿,唾液分泌清亮无脓液,周围血白细胞总数不增高,但淋巴细胞比例增大.腮腺不形成脓肿,常经7~10天而痊愈. 所以是腮腺炎的机会不是很大。

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